Conoce tu derecho a acceder, revisar y proteger tu información médica
¿Qué es una historia clínica?
La historia clínica es un documento médico que recoge toda la información relevante sobre la salud de una persona a lo largo del tiempo. Se trata de un archivo individualizado con datos personales, antecedentes médicos, diagnósticos, tratamientos y evolución clínica.
Constituye un reflejo del recorrido médico del paciente y es una fuente de información valiosa para comprender su estado de salud actual y planificar futuros tratamientos.
Información contenida en la historia clínica
Datos personales
Nombre, edad, sexo, número de historia clínica y datos identificativos del paciente.
Historial médico
Antecedentes personales y familiares, diagnósticos previos y actuales, alergias y complicaciones.
Pruebas diagnósticas
Resultados de análisis de sangre, radiografías, ecografías y otras pruebas médicas realizadas.
Tratamientos
Medicamentos prescritos, intervenciones quirúrgicas, plan de cuidados y consentimientos informados.
¿Por qué es importante tu historia clínica?
Tiene implicaciones éticas y jurídicas sobre su manejo, acceso y confidencialidad. Permite al paciente tener una visión clara de su estado de salud y participar de manera informada en la toma de decisiones.
Facilita la coordinación entre diferentes profesionales sanitarios y centros médicos.
¿Quién puede acceder a tu historia clínica?
- El propio paciente tiene derecho a acceder a su historia clínica completa.
- Representantes legales o familiares autorizados explícitamente por el paciente.
- Profesionales sanitarios que participan directamente en la atención del paciente (acceso proporcional).
- Personal administrativo o técnico solo puede acceder a datos estrictamente necesarios para la gestión.
